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中國社區醫師官網 2023年12月29日 14:29 7394 阅读作者
胡獻國
冬病是指冬季容易受寒邪侵襲而發作或加重的疾病,常見的有反複感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、哮喘、鼻炎、關節炎、胃脘疼痛等。這些疾病呈明顯的季節性,秋冬季加重,夏季有所減輕。三九貼,即三九天貼敷,是在三九時節利用貼敷治療疾病的一種治療方法,是對“三伏貼”的有效延續和重要補充。
【貼敷原理】
《素問·四氣調神大論》言“冬三月,此爲閉藏”,此時陽氣斂藏,陰氣極盛,氣血運行相對緩慢。且冬季寒邪當令,寒邪最易襲人,引發舊疾,或使縮疾加重。
此時采用益氣散寒,溫陽通絡的中藥外敷穴位,可補益氣血,宣肺豁痰,健脾溫腎,驅散寒邪,達到祛除和預防疾病,增強人體抵抗力、防病治病、改善體質目的。
貼,即貼敷、貼敷療法,是在中醫理論指導下,根據中醫辨證施治的原理,選擇適當的的中藥研爲細末,清水調糊,外貼于皮膚、孔竅、腧穴或病變處,固定,通過藥物的治療作用和藥物對局部經絡穴位的刺激作用,用來預防和治療疾病的一種治療方法,是中醫外治法的的一種。
貼敷由于藥物不經胃腸道代謝,減少了藥物的副作用及對胃腸的刺激,避免了打針吃藥之苦,減少了小兒家長的心身負擔,且使用方便、副作用小,深受患兒及家長歡迎。
【貼敷時間】
每年三九貼分爲三個階段,即一九、二九和三九。一般每九天貼敷1次,每次貼4個穴位,即貼4片,共貼3次。
兒童每次貼2~4小時,成人每次貼6小時。由于個體差異、患者病情不同,醫生會對貼敷時間、次數做適當調整。
2023年“三九貼”時間爲一九天12月22日,二九天12月31日,三九天2024年1月9日。
【藥物劑型】
藥物劑型有散劑、糊劑、貼膏劑、丸劑、餅劑、錠劑等,三九貼的配方並非“千人一方”,醫師可根據自身臨床經驗、各地用藥特點、患者體質特點及疾病狀況選擇適宜的藥方及劑型,以求達到較佳的治療效果。
【貼敷穴位】
三九貼與三伏貼一樣,主要有以下幾個穴位。
神阙穴:有培元固本、回陽救脫、和胃理腸之功,可治療宮寒不孕,閉經,月經不調,虛寒痛經,産後風濕等。
肺俞穴:有調補肺氣,補虛清熱之功,可治療肺經及呼吸道疾病,如肺炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、呼吸道反複感染等,兒童常選用此穴。
大椎穴:有益氣壯陽之功,可治療咳嗽、五勞虛損等。
膻中穴:有利上焦,寬胸膈,理氣血,通經絡之功,可治療胸部疼痛、腹部疼痛、咳嗽、咳喘病、骨關節病等。兒童常選用此穴。
天突穴:有寬胸理氣、通利氣道、降痰宣肺之功,可治療咳嗽、氣喘、暴喑、咽喉炎、扁桃體炎等。
膏盲穴:有理肺補虛,養陰調心之功,可治療咳嗽,氣喘,肺痨,胸背疼痛等。
【適應病症】
肺系疾病:如小兒咳嗽、老年人支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張、肺炎等。
過敏性疾病:如過敏性鼻炎、變異性咳嗽及哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性肺泡炎等。
體虛易感者:如免疫力低下、亞健康者、體虛易感者以及反複發作性的上呼吸道感染等,
骨與關節疾病:如老年性關節炎、風濕骨痛、陳久老傷疼痛、頸肩腰腿痛、強脊,肢體冷痛、四肢不溫者。
消化道疾病:如慢性胃炎、潰瘍病、胃脘疼痛、慢性腸炎、腹痛、腹瀉、小兒厭食、消化不良等。
婦産科疾病:如月經不調、痛經、産後頭痛、坐月子傷風等屬風寒者。
【注意事項】
1.貼敷後用手掌按壓膏藥片刻,使藥物與皮膚充分接觸,有利于藥物發揮治療作用。貼敷部位6小時內不要沾水,不宜劇烈活動,以免出汗影響藥物粘貼及治療效果。洗澡時要用溫水沖洗,不要揉搓貼敷部位。
2.貼敷後,有時局部會出現輕度瘙癢、灼熱等感覺,多爲藥物正常反應,若局部沒有發紅、腫脹、瘙癢難耐等表現,可繼續應用。若局部破潰、滲液等,應取下藥膏,常規消毒,無菌包紮,直至愈合。
3.貼敷期間不宜吃海鮮、辛辣食物、發物等,以免影響治療效果。
4.貼敷時一般應在醫院由醫生貼敷,這樣會減少副作用,避免意外情況發生,如燙傷等。若在家裏自行貼敷,應在有經驗的醫師或技師指導下進行,並祥細了解注意事項。
5.進九後氣候寒冷,貼敷時應注意預防感冒,患有嚴重心肺疾病、對藥物過敏者、患有皮膚病或皮膚有疱疖及破損者、疾病發作期(如感冒發燒、咳喘等)患者不宜進行貼敷治療。2歲以下的孩子、孕婦不宜貼敷。
6.三九貼同三伏貼一樣,3年爲一療程,因而應連續貼敷3年以上才有明顯治療效果。若無治療禁忌證,建議至少應貼敷3年。
7.“三九貼”不是治療慢性病的特效藥,不能完全替代藥物治療,因此,使用“三九貼”時,正在用藥的慢性病患者,不要盲目減藥、停藥。若因病情需要減藥時,應在醫師指導下進行。
8.“三九貼”無須都擠在每“九”第一天,只要在每一九裏選擇3至5天,間隔10天,連續貼敷即可。即使夏天沒有貼三伏貼,冬天仍然可以貼三九貼,貼敷治療三年一個療程。
最好是三年內每個三伏天和三九天都按時貼,這樣可取得較爲理想的治療效果,病人可根據自己的時間合理安排。
冬病冬防除“三九貼”外,還有許多治療方法,如艾條灸治、中藥熏蒸、中藥藥浴、中藥及中成藥內服和外用、中醫飲食療法、藥粥療法、藥膳療法等,患者可根據體質情況、地域特點、用藥習慣、個人喜好等自主選擇,配合應用。
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